报销问题

  • 提问人:陈冰
  • 受理单位:桂平医保局
  • 状态:已回复
  • 提问时间:2019-12-16 12:12
  • 在南宁医院门诊看病为什么不可以用社保卡报销,在大洋卫生所却可以

桂平医保局网络发言人

受理时间:2019-12-19 17:12

  • 您好!您提出的问题我部门已受理,请耐心等待回复。

桂平医保局网络发言人

回复时间:2020-01-03 11:01

  • 网友您好:

    您提出的问题,现在答复如下:

    社会保障卡的医疗费用结算功能

    1. 药店购药。城镇职工基本医疗保险参保人,在区内定点药店购药时,费用可以刷卡直接结算,在区外的药店卡无法使用;城乡居民基本医疗保险参保人在区内外的药店卡都无法使用。

    2. 门诊。城镇职工基本医疗保险参保人在区内定点医疗机构看门诊时,医疗费用可以刷卡直接结算,在区外看门诊时卡无法使用;城乡居民基本医疗保险参保人在市内定点医疗机构看门诊时,医疗费用可以刷卡直接结算,如果没有社会保障卡,可以凭身份证(未办理身份证的人员可以用户口本)进行医疗费用直接结算,在市外看门诊时卡(含无卡情况)无法使用。

    3. 住院。“两种医保”参保人在区内外定点医疗机构住院就医时,医疗费用均可以刷卡直接结算;如果城乡居民基本医疗保险参保人没有社会保障卡,在区内定点医疗机构进行住院时,可以凭身份证(未办理身份证的人员可以用户口本)进行医疗费用直接结算;无论参加哪种医疗保险,在区外住院时必须刷卡医疗费用才能直接结算。

    4、异地就医备案。参保人到我市以外的地区住院就医时,必须先到医保经办点办理异地就医备案手续(急诊和转诊转院可以在入院后出院前5个工作日内办理),否则会降低报销比例。


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